MEEM — Mini Exame do Estado Mental

Sexo

Aplicação pelo examinador. Marque cada item em que o paciente acertou (1 ponto cada). Itens não marcados valem zero.

Orientação temporal

0 / 5

Pergunte: "Que horas são, aproximadamente? Que dia da semana é hoje? Que dia do mês? Em que mês estamos? Em que ano?" A hora aproximada pontua com erro de até 1 hora.

Orientação espacial

0 / 5

Pergunte: "Onde estamos agora (local específico)? Que lugar é este (instituição)? Em que bairro ou rua próxima? Em que cidade? Em que estado?"

Registro

0 / 3

Diga as três palavras, uma por segundo, e peça para o paciente repeti-las. Pontue apenas a primeira tentativa; repita até 3 vezes para o aprendizado (sem pontuar). Avise que perguntará novamente mais tarde.

Atenção e cálculo

0 / 5

Peça: "Quanto é 100 menos 7? E menos 7?" (5 subtrações) — ou soletrar MUNDO de trás para frente. Um ponto por acerto.

Memória recente (evocação)

0 / 3

Pergunte: "Quais foram as três palavras que pedi para o(a) senhor(a) repetir?" Um ponto por palavra recordada espontaneamente, sem pistas.

Linguagem

0 / 9

Instruções dadas uma única vez, sem dicas. Erros de gramática/ortografia na frase escrita não descontam ponto.

1- Nomear 2 objetos

Mostre os objetos e pergunte: "O que é isto?"

2- Repetir

“Nem aqui, nem ali, nem lá”

Diga a frase uma única vez e peça para repetir (tudo ou nada).

3- Comando de três estágios

“Apanhe esta folha de papel com a mão direita, dobre-a no meio e coloque-a no chão”

Dê o comando inteiro de uma só vez. 1 ponto por etapa realizada.

4- Ler e executar
FECHE OS OLHOS

Mostre o cartão e peça: "Leia e faça o que está escrito". Pontua só se executar.

5- Escrever uma frase completa

Peça: "Escreva uma frase que tenha começo, meio e fim".

6- Copiar diagrama

Peça para copiar o desenho. Pontua se houver dois pentágonos com interseção formando um quadrilátero.

Total: 0 / 30 — corte para Analfabeto: 20

MEEM — Mini Exame do Estado Mental

Instrumento de rastreio cognitivo breve, desenvolvido por Folstein e colaboradores (1975) e adaptado para o Brasil por Brucki e colaboradores (2003). Avalia orientação temporal e espacial, registro, atenção e cálculo, memória recente, linguagem e praxia construtiva, totalizando 30 pontos.

Aplicação

Aplicado pelo profissional de saúde, em ambiente calmo, com o paciente usando óculos e aparelho auditivo, se necessário. As instruções são dadas uma única vez, sem dicas. Marque um ponto para cada item realizado corretamente.

Corte segundo escolaridade

EscolaridadePonto de corte
Analfabeto20
1 a 4 anos25
5 a 8 anos26
9 a 11 anos28
> 11 anos29

Escores abaixo do ponto de corte para a escolaridade sugerem comprometimento cognitivo e indicam investigação complementar. O MEEM é um instrumento de rastreio e não fornece diagnóstico; o resultado deve ser interpretado considerando déficits sensoriais e motores, sintomas depressivos e o contexto clínico.

Teste do Relógio

O Teste do Desenho do Relógio é aplicado separadamente e complementa o MEEM na avaliação visuoconstrutiva e executiva: abrir o Teste do Relógio.

Bibliografia

  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini-mental state": a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975;12(3):189-98.
  • Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuropsiquiatr. 2003;61(3B):777-81.
  • Bertolucci PHF, Brucki SMD, Campacci SR, Juliano Y. O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade. Arq Neuropsiquiatr. 1994;52(1):1-7.
  • Lourenço RA, Veras RP. Mini-Exame do Estado Mental: características psicométricas em idosos ambulatoriais. Rev Saúde Pública. 2006;40(4):712-9.