A escala MGC (Myasthenia Gravis Composite) é um instrumento clínico validado para avaliar a gravidade da Miastenia Grave (MG) tanto na prática clínica quanto em ensaios clínicos. Trata-se de uma escala ordinal híbrida — parte dos itens é avaliada pelo médico ao exame físico, e parte é baseada no relato do paciente. Foi validada originalmente por Burns et al. (2008) em 11 centros dos EUA e Europa, e posteriormente adaptada e validada para o Português do Brasil por Oliveira et al. (2016).

Estrutura da escala

A escala é composta por 10 itens, cada um representando uma função habitualmente comprometida pela MG: ptose, visão dupla, fechamento dos olhos, fala, mastigação, deglutição, respiração, flexão/extensão de pescoço, abdução de ombros e flexão do quadril. As pontuações de cada item são ponderadas conforme o impacto clínico da disfunção avaliada.

Pontuação máxima

O escore total varia de 0 a 50 pontos. Quanto maior o escore, maior a gravidade da doença. Uma redução de 3 ou mais pontos no escore total indica melhora clínica significativa e confiável.

Interpretação do escore

Instrução sobre fraqueza moderada

Para os itens de força muscular (pescoço, ombros e quadril), “fraqueza moderada” deve ser interpretada como aproximadamente 50% ± 15% da força normal esperada. Fraqueza menor que isso é classificada como leve; fraqueza maior é classificada como grave.

Recomendação do MGFA

Em 2012, a força-tarefa do Conselho Científico Médico da MGFA (Myasthenia Gravis Foundation of America) recomendou o uso do MGC como medida quantitativa de referência para determinar melhora ou deterioração em pacientes com MG generalizada.

Uso clínico

Este instrumento destina-se ao uso por profissionais de saúde treinados. Não substitui a avaliação clínica completa. O resultado gerado pela calculadora está formatado para ser copiado diretamente no prontuário médico.