EACA-M — Escala de Mania de Altman

As perguntas abaixo referem-se ao seu estado nas últimas duas semanas. Marque a opção que melhor descreve como você tem se sentido ou se comportado. Responda com base no que realmente observou em si mesmo, não em como gostaria de estar.

Fator 1 — ManiaItens 1 a 10
1. Humor elevado / Euforia

Otimismo inapropriado relacionado com o presente ou com o futuro, que tenha se mantido por pelo menos várias horas e que tenha sido desproporcional às circunstâncias.

2. Irritabilidade / Agressividade

Expressão evidente de raiva, irritabilidade ou aborrecimento em situações recentes.

3. Atividade hipermotora

Manifestações visíveis de hiperatividade motora generalizada

4. Pressão para falar

Quantidade e ritmo do discurso aumentados, acelerados ou prementes.

5. Fuga de ideias / Pensamentos acelerados

Discurso acelerado com mudanças abruptas de tópico; ou relato subjetivo de pensamentos muito rápidos na mente.

6. Distração

Atenção facilmente desviada para estímulos externos não importantes ou irrelevantes.

7. Grandiosidade

Autoestima aumentada e avaliação não realista do próprio valor, importância, poder, conhecimento ou habilidade pessoal.

8. Necessidade diminuída de sono

Menor necessidade de sono do que o usual para se sentir descansado.

9. Energia excessiva

Energia incomum ou mais ativo do que o usual sem a fadiga esperada, durando pelo menos vários dias.

10. Julgamento empobrecido

Envolvimento excessivo em atividades sem reconhecer o potencial de consequências negativas; intromissão ou comportamento inapropriado.

Fator 2 — PsicoseItens 11 a 15
11. Transtorno de pensamento

Dificuldade em organizar e expressar os pensamentos de forma compreensível (incoerência, frouxidão de associações, pensamento ilógico).

12. Delírios

Crenças falsas e fixas (ex: de grandiosidade, perseguição, referência).

13. Alucinações

Percepções sem estimulação externa (ouvir vozes, ter visões, sentir odores que outros não percebem).

14. Orientação

Prejuízo na memória recente ou remota, ou desorientação quanto a pessoas, lugares ou tempo.

15. Insight

Consciência ou entendimento sobre a própria doença emocional e necessidade de tratamento.

EACA-M — Escala para Avaliação de Mania

A EACA-M (Escala Administrada pelo Clínico para Avaliação de Mania) é a versão brasileira da CARS-M (Clinician Administered Rating Scale for Mania), desenvolvida por Altman et al. (1994). A adaptação transcultural e validação para o português brasileiro foi realizada por Shansis et al. (2003). Trata-se de um instrumento multidimensional que avalia a gravidade dos sintomas maníacos e psicóticos durante as duas últimas semanas.

Estrutura da escala

A EACA-M é composta por 15 itens divididos em dois fatores:

  • Fator 1 — Mania (itens 1–10): humor elevado/eufórico, irritabilidade/agressividade, atividade hipermotora, pressão para falar, fuga de ideias/pensamentos acelerados, distração, grandiosidade, necessidade diminuída de sono, energia excessiva e julgamento empobrecido. Cada item é pontuado de 0 a 5. Pontuação máxima: 50 pontos.
  • Fator 2 — Psicose (itens 11–15): transtorno de pensamento, delírios, alucinações, orientação e insight. Os itens 11–14 são pontuados de 0 a 5; o item 15 (Insight) de 0 a 4. Pontuação máxima: 24 pontos.

Interpretação do Fator 1 (mania)

Escore Fator 1Interpretação
0 – 7Nenhuma ou questionável mania
8 – 15Mania leve
16 – 25Mania moderada
≥ 26Sintomas maníacos severos

Validação brasileira

O estudo de Shansis et al. (2003) avaliou as propriedades psicométricas da EACA-M em amostra brasileira. A escala demonstrou boa consistência interna (alfa de Cronbach = 0,87), boa confiabilidade interavaliadores (CCI = 0,94) e validade concorrente adequada em comparação com a YMRS. A estrutura bifatorial (mania e psicose) foi confirmada por análise fatorial.

Uso clínico

Este formulário foi adaptado para preenchimento pelo próprio paciente. O resultado é calculado automaticamente e encaminhado ao médico responsável. A interpretação clínica final deve ser realizada por profissional habilitado no contexto da avaliação completa do paciente.

Bibliografia

  • Altman EG, Hedeker DR, Janicak PG, Peterson JL, Davis JM. The Clinician-Administered Rating Scale for Mania (CARS-M): development, reliability, and validity. Biol Psychiatry. 1994;36(2):124-134. doi:10.1016/0006-3223(94)91193-2
  • Shansis FM, Berlim MT, Mattevi BS, Maldonado G, Izquierdo I, Fleck MP. Tradução para o português e avaliação das características psicométricas da Escala Administrada pelo Clínico para Avaliação de Mania (EACA-M). R. Psiquiatr. RS. 2003;25(3):412-424.
  • Young RC, Biggs JT, Ziegler VE, Meyer DA. A rating scale for mania: reliability, validity and sensitivity. Br J Psychiatry. 1978;133:429-435. doi:10.1192/bjp.133.5.429