BEST — Avaliação Borderline de Gravidade ao Longo do Tempo

Para os itens 1 a 12, a maior pontuação (5) significa que o item causou sofrimento extremo, dificuldades severas nos relacionamentos e/ou impediu você de realizar suas atividades. A menor pontuação (1) significa pouco ou nenhum problema.

Para os itens 13 a 15, responda conforme a frequência com que você realizou esses comportamentos.

Subescala A — Pensamentos e sentimentosItens 1 a 8
1. Preocupação de que alguém importante na sua vida esteja cansado de você ou planejando deixá-lo(a).
2. Mudanças significativas em suas opiniões sobre os outros, como passar de acreditar que alguém é um amigo ou parceiro leal para acreditar que essa pessoa não é confiável e é prejudicial (ou magoa você).
3. Mudanças extremas em como você se vê. Passar de se sentir confiante sobre quem você é para sentir que é mau/má ou que nem existe.
4. Oscilações intensas de humor várias vezes ao dia. Pequenos acontecimentos causam grandes mudanças de humor.
5. Sentir-se paranoico(a) ou como se estivesse perdendo contato com a realidade.
6. Sentir raiva.
7. Sentimentos de vazio.
8. Sentir-se suicida.
Subescala B — Comportamentos negativosItens 9 a 12
9. Ir a extremos para tentar impedir que alguém o(a) deixe.
10. Fazer algo propositalmente para se machucar ou realizar uma tentativa de suicídio.
11. Problemas com comportamento impulsivo (sem contar tentativas de suicídio ou autoagressão). Exemplos: gastos excessivos, comportamento sexual de risco, abuso de substâncias, direção imprudente, compulsão alimentar.
12. Explosões de temperamento ou problemas com raiva levando a dificuldades nos relacionamentos, brigas físicas ou destruição de propriedade.
Subescala C — Comportamentos positivosItens 13 a 15
13. Escolher realizar uma atividade positiva em situações nas quais você sentiu vontade de fazer algo destrutivo ou prejudicial para si mesmo.
14. Perceber com antecedência que algo poderia causar dificuldades emocionais e tomar medidas razoáveis para evitar ou prevenir o problema.
15. Seguir o plano terapêutico acordado (por exemplo: psicoterapia, tarefas de casa, comparecer às consultas, medicações etc.).

BEST — Borderline Evaluation of Severity Over Time

A BEST é uma escala de autoavaliação criada para medir gravidade e mudança dos sintomas do transtorno de personalidade borderline ao longo do tempo. O instrumento foi desenvolvido para monitoramento clínico seriado, especialmente durante tratamento.

Estrutura da escala

A escala possui 15 itens distribuídos em 3 subescalas: pensamentos e sentimentos (itens 1–8), comportamentos negativos (itens 9–12) e comportamentos positivos (itens 13–15).

Pontuação

Nos itens 1 a 12, a pontuação vai de 1 a 5, em que 5 representa problema extremo. Nos itens 13 a 15, a pontuação também vai de 1 a 5, mas representa frequência de comportamentos positivos. O escore final é calculado por A + B - C + 15, variando de 12 a 72. Quanto menor o escore, melhor o estado clínico global.

Uso clínico

A BEST foi desenvolvida para avaliação longitudinal e resposta ao tratamento. Ela não foi concebida como instrumento diagnóstico isolado. Esta versão digital envia automaticamente o resultado ao médico e gera um resumo pronto para prontuário.

Bibliografia

  • Pfohl B, Blum N, St John D, McCormick B, Allen J, Black DW. Reliability and validity of the Borderline Evaluation of Severity Over Time (BEST): a self-rated scale to measure severity and change in persons with borderline personality disorder. PMC3608461.
  • Black DW, Blum N, Pfohl B, et al. STEPPS program for borderline personality disorder.