ASRS-18 — Autorrelato de TDAH no Adulto

Responda as perguntas abaixo avaliando como você se sentiu e se comportou nos últimos seis meses. Escolha a opção que melhor descreve cada situação.

Parte A — Desatenção

A1. Com que frequência você comete erros por falta de atenção quando tem de trabalhar num projeto chato ou difícil?

A2. Com que frequência você tem dificuldade para manter a atenção quando está fazendo um trabalho chato ou repetitivo?

A3. Com que frequência você tem dificuldade para se concentrar no que as pessoas dizem, mesmo quando elas estão falando diretamente com você?

A4. Com que frequência você deixa um projeto pela metade depois de já ter feito as partes mais difíceis?

A5. Com que frequência você tem dificuldade para fazer um trabalho que exige organização?

A6. Quando você precisa fazer algo que exige muita concentração, com que frequência você evita ou adia o início?

A7. Com que frequência você coloca as coisas fora do lugar ou tem dificuldade de encontrar as coisas em casa ou no trabalho?

A8. Com que frequência você se distrai com atividades ou barulho a sua volta?

A9. Com que frequência você tem dificuldade para lembrar de compromissos ou obrigações?

Parte B — Hiperatividade/Impulsividade

B1. Com que frequência você fica se mexendo na cadeira ou balançando as mãos ou os pés quando precisa ficar sentado(a) por muito tempo?

B2. Com que frequência você se levanta da cadeira em reuniões ou em outras situações onde deveria ficar sentado(a)?

B3. Com que frequência você se sente inquieto(a) ou agitado(a)?

B4. Com que frequência você tem dificuldade para sossegar e relaxar quando tem tempo livre para você?

B5. Com que frequência você se sente ativo(a) demais e necessitando fazer coisas, como se estivesse “com um motor ligado”?

B6. Com que frequência você se pega falando demais em situações sociais?

B7. Quando você está conversando, com que frequência você se pega terminando as frases das pessoas antes delas?

B8. Com que frequência você tem dificuldade para esperar nas situações onde cada um tem a sua vez?

B9. Com que frequência você interrompe os outros quando eles estão ocupados?

Perguntas complementares — não pontuam

Algum desses sintomas já estava presente antes dos 12 anos de idade?

Esses sintomas atrapalham a sua vida em mais de um ambiente (por exemplo: trabalho ou estudos, casa, relacionamentos)?

Como esses sintomas impactam a sua vida?

ASRS-18 — Escala de Autorrelato de TDAH no Adulto

A Adult Self-Report Scale (ASRS, versão 1.1) foi desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde para adaptar os 18 sintomas do critério A do DSM ao contexto da vida adulta. A versão em português usada aqui passou por adaptação transcultural no Brasil (Mattos et al., 2006). A Parte A (itens 1 a 9) avalia desatenção, e a Parte B (itens 1 a 9), hiperatividade/impulsividade.

População-alvo

Adultos de 18 anos ou mais. O TDAH acomete cerca de 2,5% a 2,8% dos adultos no mundo.

Instruções

Responda cada pergunta pensando em como você se sentiu e se comportou nos últimos seis meses. As opções vão de “Nunca” (0) a “Muito frequentemente” (4).

Como o resultado é calculado

Cada item é considerado um sintoma positivo a partir de um limiar próprio: “Algumas vezes” ou mais nos itens A3, A4, A5, A9, B2, B7 e B9, e “Frequentemente” ou mais nos demais (Kessler et al., 2005).

MedidaInterpretação
Triagem de 6 itens (A4, A5, A6, A9, B1, B5)4 a 6 positivos: sintomas altamente consistentes com TDAH. 2 a 3: intermediário. 0 a 1: baixa probabilidade
Escala completa (18 itens)6 ou mais sintomas positivos na Parte A e/ou na Parte B: critério A do DSM preenchido
Soma total (0 a 72)Útil para acompanhar a evolução durante o tratamento

No estudo de validação, a triagem de 6 itens superou a escala completa: sensibilidade de 68,7% e especificidade de 99,5%. Ainda não há pontos de corte validados na população brasileira, o que pede cautela na interpretação.

Atenção

A ASRS identifica apenas os sintomas do critério A e não faz o diagnóstico. O TDAH só pode ser diagnosticado por um profissional habilitado, em entrevista clínica, que confirme início dos sintomas na infância, prejuízo em mais de um ambiente e ausência de outra condição que explique melhor os sintomas, como ansiedade, depressão ou uso de substâncias. Escalas, testes neuropsicológicos e exames de imagem isolados não diagnosticam o TDAH.

Bibliografia

  • Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al. The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): a short screening scale for use in the general population. Psychol Med. 2005;35(2):245-56.
  • Mattos P, Segenreich D, Saboya E, Louzã M, Dias G, Romano M. Adaptação transcultural para o português da escala Adult Self-Report Scale para avaliação do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) em adultos. Rev Psiq Clín. 2006;33(4):188-94.
  • Faraone SV, Banaschewski T, Coghill D, Zheng Y, Biederman J, Bellgrove MA, et al. The World Federation of ADHD International Consensus Statement: 208 evidence-based conclusions about the disorder. Neurosci Biobehav Rev. 2021;128:789-818.
  • Wolraich ML, Hagan JF, Allan C, Chan E, Davison D, Earls M, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics. 2019;144(4):e20192528.